Émergence de la résistance à l’ankylostome canin
L'ankylostome canin, Ancylostoma caninum, est le parasite nématode intestinal le plus répandu et le plus important des chiens aux États-Unis. Ce parasite utilise des dents pour se fixer à la muqueuse et à la sous-muqueuse intestinales pour se nourrir du sang de l'hôte. Les signes cliniques d'infection comprennent une hématochézie, un méléna, une anémie, une hypoalbuminémie et une perte de poids. Dans certains cas, les chiens adultes infectés peuvent ne présenter aucun signe évident de maladie (infection subclinique). Les chiots présentant un petit nombre d'ankylostomes peuvent également ne présenter aucun signe évident de maladie. Les chiots fortement infestés par les vers peuvent être très malades, avec une anémie (due à une perte de sang), une diarrhée et un retard de croissance. Une forte charge de vers peut entraîner la mort des animaux jeunes et âgés. En règle générale, l'infection par les ankylostomes est bien contrôlée par un traitement avec des médicaments approuvés, et un traitement anthelminthique régulier est préconisé comme mesure de santé préventive. Cependant, ces dernières années, des infections récurrentes et persistantes par les ankylostomes ont été observées et semblent augmenter.
Plusieurs études récentes ont confirmé la résistance multiple aux médicaments (MDR) contre tous les médicaments antihelminthiques approuvés pour le traitement aux États-Unis, tant chez le bétail que chez les chiens. La résistance aux anthelminthiques est définie comme une modification génétique héréditaire qui permet à une plus grande population de parasites de survivre à un traitement à une dose auparavant efficace.
Les nématodes strongylides sont particulièrement doués pour développer cette diversité génétique. Cela a conduit à une résistance de longue date chez le bétail, mais des cas ont commencé à apparaître dans la population canine. Les cas persistants d'infection par A. caninum peuvent être causés soit par une fuite larvaire (les larves arrêtées dans les tissus somatiques migrent continuellement vers l'intestin grêle, où elles se développent jusqu'au stade adulte) soit par une véritable résistance aux médicaments. Il est important de faire la distinction entre ces situations pour gérer de manière optimale chaque patient. Les chiens atteints d'une fuite larvaire excrètent généralement des œufs d'ankylostome en petit nombre, le traitement n'entraînant qu'une interruption temporaire de l'excrétion des œufs en raison de la réactivation des larves qui repeuplent l'intestin. En revanche, lorsque les vers sont multirésistants, les traitements ne parviennent pas à interrompre l'excrétion des œufs. Un décompte quantitatif des œufs dans les selles (FEC) est le moyen définitif d'évaluer la véritable résistance. Si ce test de réduction du nombre d'œufs dans les selles (FECRT) n'est pas disponible, il est conseillé d'effectuer au moins les examens fécaux avant et 14 jours après le traitement.
Cependant, la capacité de l'ankylostome à moduler le nombre d'œufs de l'animal en fonction de la densité de sa population intestinale ajoute à la confusion. La résistance initiale des ankylostomes aux médicaments s'est probablement développée à la suite d'une mauvaise utilisation d'anthelminthiques chez le bétail. Des preuves suggèrent que le problème chez les chiens provient des élevages et des chenils de lévriers de course. L'épidémiologie de la transmission des nématodes dans les élevages de lévriers est similaire à celle observée dans les élevages d'animaux d'élevage.
Ancylostoma caninum est le parasite nématode le plus courant des lévriers dans les fermes d'élevage. Ces chiens sont soumis à des protocoles de vermifugation très intensifs, ce qui entraîne une pression de sélection très élevée sur la population d'ankylostomes. De plus, l'environnement de ces fermes est idéal pour le développement et la transmission des larves. Il est probable que la plupart, sinon la totalité, des lévriers de course actifs et des lévriers récemment adoptés soient infectés par des ankylostomes MDR. Cependant, l'utilisation systématique préventive de médicaments antiparasitaires ne peut être exclue comme contribution à ce dilemme dans la population canine générale.
CONCLUSION
La résistance multiple aux anthelminthiques est un problème documenté et émergent chez les chiens aux États-Unis et, par conséquent, les vétérinaires doivent surveiller les infections persistantes. Le problème semble avoir pris naissance dans les chenils de courses de lévriers et s'est propagé à la population canine générale. L'émergence d'ankylostomes multirésistants constitue une menace sérieuse pour la santé canine et nécessite un changement dans la façon dont les cliniciens gèrent les cas d'ankylostomes persistants. La nécessité d'examens fécaux de routine et post-traitement chez les chiens est essentielle pour déterminer si une résistance aux ankylostomes se développe dans votre population de patients.
Au-delà des préoccupations pour la santé canine, la MDR chez les ankylostomes canins pourrait représenter une menace sérieuse pour la santé humaine, car ce parasite est zoonotique. Des marqueurs de résistance génétique ont déjà été observés dans certaines populations humaines d'Ancylostoma.
RÉFÉRENCES
- Jiminez Castro PD, Howell SB, Schaefer JJ et al. Résistance multiple aux médicaments chez l’ankylostomiase canine Ancylostoma caninum : une menace émergente ? Vecteurs parasites 2019 ; 12 : 1-15.
- Jiminez Castro PD, Mansour A, Charles S et al. Évaluation de l'efficacité des produits anthelminthiques contre une infection par l'isolat Worthy 4.1F3P de l'ankylostome canin (Ancylostoma caninum) chez le chien. IJP : Médicaments et résistance 2020 ; 13 : 22-27.
- Jiminez Castro PD et Kaplan RM. Infections à ankylostomes persistantes ou suspectées de résistance. Clinicansbrief août 2020 ;61-67.
- Jiminez Castro PD et Kaplan RM. Résistance multiple aux anthelminthiques chez les ankylostomes canins. Clinicansbrief avril 2020 ; 15-17.
- Kopp SR, Kotze AC, McCarthy JS et Coleman GT. Résistance élevée au pyrantel chez l'ankylostome Ancylostoma caninum. Parasitologie vétérinaire 2007 ; 143 : 299-304.
